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他变成“小黄人”,不是可爱而是病

来源:河南日报农村版  作者:郭培远 毕佳佳  2021-07-01 10:32

郑州人民医院普外专家提醒:出现胆管炎早期症状须警惕,以免引发胆管肿瘤

  《神偷奶爸》里面的大眼睛小黄人太可爱啦,如果现实中有真人版“小黄人”,你还会觉得可爱嘛?

  60多岁的王大伯(化名)就变身“小黄人”,路人却说:一点儿都不可爱啊,原来王大伯是生病了!食欲减退、消瘦、恶心,出现黄疸症状,皮肤发黄,就连眼白也变成了“眼黄”,同时还伴有皮肤发痒,一开始王大伯没有在意,直到家人提醒他才到医院做了检查,没想到居然是胆总管下段肿瘤!

  在郑州人民医院普外二病区,王大伯后悔地说:“早知道我就应该早点儿到医院来检查身体了。”

  王大伯的管床医生、副主任医师张春礼介绍:胆总管是胆汁循环的通路,肿瘤越长越大,导致胆道梗阻,会影响胆汁的循环通路,从而出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、黄疸等症状。

  病因听起来很简单,但胆总管下段肿瘤需要进行胰十二指肠切除术,可以说是外科手术中的“天花板”。

  由于王大伯是胆总管末端的肿瘤,需要做的胰十二指肠切除术,切除范围比较广泛,通常包插胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管等,同时还需要清扫相关的淋巴结。

  普外二病区陈涛主任介绍说:“成功实施胰十二指肠切除术,需要娴熟的手术基本功,良好的解剖。胰十二指肠手术难度系数非常大,面临巨大的出血风险。在把受到胆管肿瘤牵连的器官组织切除后,还要进行消化道重建,就是要把切除之后的横断面再给重新连接起来,以恢复肝、胆、胰、胃、肠等组织的正常功能。”

  要说手术过程中最难的,就是胰管与肠管的吻合。因其难度超高,被外科医生称为“天下第一吻”。这个部位的吻合,由于面临着“胰漏”这一世界性难题,导致的死亡率极高。

  那么问题来了,有韧性的肠管与没有韧性的胰腺,如何吻合到一起?

  “仅有几毫米的胰管与肠管吻合,其过程如同在牙签上刻字,既需要缝合的针线准确,又要求穿针引线的动作特别轻。而且,绝对不能有任何误伤左右的举动。同时,更大的难度是胰腺组织没有韧性,胰腺的特质有点像豆腐,经受不住任何的拉扯。这一切,都是为了保证胰液的安全通过。”陈涛介绍。

  在陈涛主任、副主任医师张春礼等团队人员的共同努力下,王大伯的手术顺利完成。

  术后,王大伯先前的症状明显改善,恢复效果也不错。王大伯也以自身案例奉劝大家:身体有异常,一定要及时到正规医院就诊,以免耽误最佳治疗时机!

  因此当出现胆管炎早期症状时,就应警惕,以免引发为胆管肿瘤!如果是得了胆管肿瘤的话,患者会有很多症状表现:

  首先会出现上腹部疼痛以及身体发热的现象,而且还会感觉到自己的腹部有明显的包块。有些患者在患病期间通常会表现为食欲不振以及恶心呕吐,身体会日渐消瘦乏力,没有精神状态,而有些患者大小便可能会出现异常,大便的颜色灰白呈白陶土色,小便的颜色是深红色的,就像刚泡过的浓茶。

  (郭培远毕佳佳)

责任编辑:康巍

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